肺中风者.口燥而喘.身运而重.冒而腹胀.,故口燥、气逆而呼吸不利

肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。

肺中风者.口燥而喘.身运而重.冒而肿胀.肺中寒.吐浊涕.肺死脏.浮之虚.按之弱如葱叶.

肺中风者.口燥而喘.身运而重.冒而腹胀.

肺中风者.口燥而喘.身运而重.冒而肿胀.

『按』身运而重,当是“头运而身重”,冒而肿胀,当是“冒风而肿胀”,始与文义相合,此必传写之讹可知。

下无根者死.

〔尤〕肺中风者.津结而气塞.津结则不上潮而口燥.气壅则不下行而喘也.身运而重者.肺居上焦.治节一身.肺受风邪.大气则伤.故身欲动.而弥觉其重也.冒者.清肃失降.浊气反上.为蒙冒也.肿胀者.输化无权.水聚而气停也.

〔衍义〕肺者.手太阴燥金.与足太阴同为湿化.内主音声.外合皮毛.属上焦阴部.行营卫.在五行生克.畏火克木.今为风中之.夫风者.内应肝木之气.得火反侮所不胜之金.然木之子.火也.火必随木而至.风能胜湿.热能燥液.故为口燥.风火皆阳.二者合.则摇动不宁.动于肺.则燥其所液之湿.鼓其音声.有出难入.而作喘鸣.动于荣卫.鼓其脉络肌肉.则身运作肿胀.虽然.此特风中于肺.失其运用之一证耳.若内经所论肺风者.多汗、恶寒、色白、时咳、昼瘥、暮剧.是又叙其邪在肺作病状如是.各立一义以为例耳.然后人自此而推.皆可得之.其在脏在舍在经络.凡所见之病.不患其不备也.余脏皆然.

『注』肺主气,外合皮毛,肺中风邪,风伤气则津结不行,故口燥;风伤肺则气逆上空,故喘咳。头运而身重者,气伤而力乏也。冒风而肿胀者,皮伤风水也。

肺中风者.津结而气壅.津结则不上潮而口燥.气壅则不下行而喘也.身运而重者.肺居上焦.

〔徐〕运者.如在车船之上.不能自主也.重者.肌中气滞不活动.故重也.

肺中寒.吐浊涕.

『集注』李
曰∶肺主气,风邪中之则气壅而津液不行,故口燥、气逆而呼吸不利,故气喘也。

治节一身.肺受风邪.大气则伤.故身欲动而弥觉其重也.冒者.清肃失降.浊气反上.为蒙冒也.

肺中寒.吐浊涕.

〔衍义〕肺者.阴也.居阳部.故曰阴中之阳.谓之娇脏.恶热复恶寒.过热则伤所禀之阴.过寒则伤所部之阳.为相传之官.布气化液.行诸内外.阳伤则气耗.阴伤则液衰.今寒中之.则气液蓄于胸.而成浊饮.唾出于口.蓄于经脉.乃成浊涕.流出于鼻.以鼻是肺脏呼吸之门也.

肺中寒,吐浊涕。

肿胀者.输化无权.水聚而气停也.肺中寒.吐浊涕者.五液在肺为涕.寒气闭肺窍而蓄脏热.则浊涕从口出也.肺死脏者.肺将死而真脏之脉见也.浮之虚.按之弱如葱叶者.沈氏所谓有浮上之气.

〔鉴〕肺中寒邪.胸中之阳气不治.则津液聚而不行.故吐浊涎如涕也.李
曰.五液入肺为涕.肺合皮毛.开窍于鼻.寒邪从皮毛.而入于肺.则肺窍不利.而鼻塞.涕唾浊涎.壅遏不通.吐出于口也.

肺死脏.浮之虚.按之弱如葱叶.下无根者死.

『注』肺中寒邪,胸中之阳气不治,则津液聚而不行,故吐浊涎如涕也。

而无下翕之阴是也.内经云.真肺脉至.大而虚.如以毛羽中人肤.亦浮虚中空.而下复无根之象尔.

肺死脏.浮之虚.按之弱.如葱叶.下无根者死.

〔衍义〕肺金主秋.当下四十五日后.阴气微上.阳气微下之时.内经论其平脉曰.气来轻虚以浮.来急去散.又曰.微毛而有胃气.又曰.厌厌聂聂.如落榆叶状.其阴阳微上下之象如此.又曰.死脉则为真肺脉至.大而虚.如毛羽中人肤.又曰.来如物之浮.如风吹毛.又曰.但毛无胃.则是阳气不下.阴气不上.盛阳当变阴而不变.既不收敛.又不和缓.惟浮.欲死可知已.因火克金而阴亡.内经谓其不过三日死.正与此同.盖阴者阳之根.浮者有之.沉者亦有之.根壮而后枝叶茂.叙平脉惟贵轻虚以浮.非全无沉者.但浮沉皆止三菽之重耳.不欲其如石之沉也.今浮之虚.按之又弱如葱叶.于三菽其有几哉.越人曰.肝与肺有生熟浮沉之异.生浮则熟沉.生沉则熟浮.盖阳极生阴.阴极生阳.更始体用之气在二脏.故二脏之形亦如之.缘肺居阳部.故体轻浮.主气以象阳.阳极变阴.故用收敛以象阴.肝居阴部.故体重沉.藏血以象阴.阴极变阳.故用升发以象阳.浮沉正此耳.五脏阴阳.各具一体用.不可不察.

『集注』李
曰∶五液入肺为涕,肺合皮毛,开窍于鼻,寒邪从皮毛而入于肺,则肺窍不利而鼻塞涕唾,浊涎壅遏不通,吐出于口也。

肝中风者.头目
.两胁痛.行常伛.令人嗜甘.肝中寒者.两臂不举.舌本燥.善太息.胸中痛.不得转侧.食则吐而汗出也.肝死脏.浮之弱.按之如索不来.或曲如蛇行者死.

〔程〕内经曰.真脏脉见者死.此五脏之死脉也.肺脏死.浮而虚.肝脏死.浮而弱.心脏死.浮而实.脾脏死.浮而大.肾脏死.浮而坚.五脏俱兼浮者.以真气涣散.不收无根之谓也.内经曰.真肺脉至.如以羽毛中人肤.非浮之虚乎.葱叶.中空草也.若按之弱.如葱叶之中空.下又无根.则浮毛虚弱.无胃气.此真脏已见.故死.

肝中风者.头目 .两胁痛.行常伛.令人嗜甘.

肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

肝为木脏.而风复扰之.以风从风动而上行.为头目
也.肝脉布胁肋.风胜则脉急.为两胁痛而行常伛也.嗜甘者.肝苦急.甘能缓之.抑木胜而土负.乃求助于其味也.肝中寒两臂不举者.肝受寒而筋拘急也.徐氏曰.四肢虽属脾.然两臂如枝.木之体也.中寒则木气困.故不举.亦通.肝脉循喉咙之后.中寒者逼热于上.故舌本燥.肝喜疏泄.中寒则气被郁.故喜太息.太息、长息也.

肝中风者.头目 .两胁痛.行常伛.令人嗜甘.

〔衍义〕五气在天为风.在地为木.在脏为肝.与筋合.肝之筋与经脉.皆出足大趾之端.过股内.上循两胁.出胸中.至于巅.今中于风则动摇.上者为头目
.风甚则亢.亢则害.承乃制.兼金之体.于是血液皆衰.经络尽从收敛而急束.故两胁痛.不能俯仰.伛而行.经曰.肝苦急.急食甘以缓之.故令嗜甘也.若内经肝风之状.多汗恶风.善悲.色苍.嗌干.善怒.时憎女子.此又并其脏之体用而言也.

『注』肺中风寒之邪,脉若见浮之极虚,按之弱如葱叶之空,下无根者,乃肺脏之死脉也。以下五脏俱言浮者,是明外中之邪,应得之脉也。

肝脉上行者.挟胃贯膈.故胸痛不能转侧.食则吐而汗出也.浮之弱.不荣于上也.按之如索不来.

〔程〕肝主风.风胜则动.故头目
动也.肝脉布胁肋.故两胁痛也.风中于肝.则筋脉急引.故行常伛.伛者不得伸也.淮南子曰.木气多伛.伛之义.正背曲肩垂之状.以筋脉急引于前故也.此肝正苦于急.急食甘以缓之.是以令人嗜甘也.

肝中寒者.两臂不举.舌本燥.喜太息.胸中痛.不得转侧.食则吐而汗出也.

『集注』程林曰∶真肺脉至,如以毛羽中人肤,非浮之虚乎?葱叶中空,按之弱如葱叶,下又无根,则浮毛虚弱是无胃气也。此真脏已见,故死。

有伏而不起.劲而不柔之象.曲如蛇行.谓虽左右奔引.而不能夭矫上行.亦伏而劲之意.按内经云.

肝中寒者.两臂不举.舌本燥.喜太息.胸中痛不得转侧.食则吐而汗出也.

〔衍义〕肝者.阴之阳.其气温和.启陈舒荣而魂居之.并神出入.所畏者金也.金性凉.其气收敛肃杀.故克之.令更中寒.金乃水之母.母必从子而至.以害其木.凝泣气血.生化失职.不荣于上之筋脉.则两臂不举矣.

肝中风者,头目 ,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。

真肝脉至.中外急.如循刀刃.责责然.如按琴瑟弦.与此稍异.而其劲直则一也.

〔魏〕肝中寒者.两臂不举.筋骨得寒邪.必拘缩不伸也.舌本燥.寒郁而内热生也.喜太息.胸中痛者.肝为寒郁.则条达之令失.而胸膈格阻.气不流畅也.不得转侧者.两胁痛满急.辗转不安也.食则吐而汗出.肝木侮土.厥阴之寒侵胃.胃不受食.食已则吐.如伤寒论中.厥阴病所云也.汗出者.胃之津液.为肝邪所乘.侵逼外越也.此俱肝脏外感之证也.案金鉴云.两臂不举.舌本燥二句.而汗出三字.文义不属.必是错简.不释.未知果然否.姑仍魏注.

肝死脏.浮之弱.按之如索不来.或曲如蛇行者死.

『注』肝主风,外合于筋,肝中风邪,风胜则动,故头目
动也。两胁肝之部,肝受病故两胁痛也。风伤筋,故行常伛偻也。肝苦急欲甘缓之,故令人嗜甘也。

肝着.其人常欲蹈其胸上.先未苦时.但欲饮热.旋复花汤主之.

肝死脏.浮之弱.按之如索不来.或曲如蛇行者死.

〔补注〕曷言死脏.已无生气也.肝属木应濡.是弱犹为本脉.然但浮之弱.既非长竿末梢之循矣.及按之曰如索.则弦紧俱见.曰不来.则脉有来去.乃阴阳往复之理.今但去.是直上下而无胃气也.否则真气将散.出入勉强.有委而不前.屈且难伸之状.故曲如蛇行也.呜呼.木之生也.有鼓动条达.发荣柔婉之妙.其死也.非强直而不复.即矫曲而不遂.木曰曲直.所以始之终之也.

『集注』徐彬曰∶高巅之上,惟风可到,风性动摇,故头目
动。肝脉上贯膈,今胁肋有邪故痛。肝主筋,风胜则筋急故伛。人以脾胃为主,木邪甚而土负,甘益脾,嗜甘所以自救也。

肝脏气血郁滞.着而不行.故名肝着.然肝虽着.而气反注于肺.所谓横之病也.故其人常欲蹈其胸上.胸者肺之位.蹈之欲使气内鼓而出肝邪.以肺犹橐
.抑之则气反出也.先未苦时.但欲饮热者.欲着之气.得热则行.迨既着则亦无益矣.旋复花咸温下气散结.新绛和其血.葱叶通其阳.

〔程〕肝脏死.浮之弱.失肝之职.而兼肺之刑.按之不如弓弦而如索.如索.则肝之本脉已失.不来.则肝之真气已绝.或有蛇行之状.蛇行者.曲折逶迤.此脉欲作弦而不能.故曲如蛇行.其死宜矣.

肝着.其人当蹈其胸上.先未苦时.但欲饮热.旋复花汤主之.

肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。

结散阳通.气血以和.而肝着愈.肝愈而肺亦和矣.

〔尤〕按内经云.真肝脉至.中外急如循刀刃责责然.如按琴瑟弦.与此稍异.而其劲直则一也.

旋复花汤方

『按』“两臂不举,舌本燥”二句,“而汗出”三字,文义不属,必是错简,不释。

旋复花汤方

肝着.其人常欲蹈其胸上.先未苦时.但欲饮热.旋复花汤主之.

旋复花 葱 新绛

『注』肝性条达,气行于胸侧,肝中寒邪,故有气抑不伸,喜太息。气滞不行,痛不得转侧也。食则吐,亦寒邪上逆也。

旋复花 葱 新绛

〔尤〕肝脏气血郁滞.着而不行.故名肝着.然肝虽着.而气反注于肺.所谓横之病也.故其人常欲蹈其胸上.胸者肺之位.蹈之欲使气内鼓而出肝邪.以肺犹橐龠.抑之则气反出也.先未苦时.但欲饮热者.欲着之气.得热则行.迨既着则亦无益矣.

上三味.以水三升.煮取一升.顿服.

肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。

上三味.以水三升.煮取一升.顿服.

〔鉴〕旋复花汤主之六字.与肝着之病不合.当是衍文.案旋复花汤.徐程诸家.为妇人杂病中方.然千金不载.金鉴为衍文.今从之.

〔补注〕肝主疏泄.言其用也.倘郁抑不舒.势必下乘中土.土必弱而时满.气必结而不开.故喜人之按之揉之也.肝气之弱.言着之心胸之间也.先欲饮热者.木汲在水.喜其生已.热则能行.乐其散结.以此消息.病情斯得矣.故以旋复为君.主结气胁下满.消胸上痰.而以葱通阳气也.使徒治肝气而不及血.似与所着不宣.故取有色无质者.能入藏血之地而不着耳.

『注』肝中风寒之邪,若脉见浮之极弱,按之不弦,是失其肝之本脉也。今按之如索不来,曲如蛇行而去,夫索曲蛇行,去而不来,非皆肝脏之死脉乎?

心中风者.翕翕发热.不能起.心中饥.食即呕吐.心中寒者.其人苦病心如啖蒜状.剧者心痛彻背.背痛彻心.譬如虫注.其脉浮者.自吐乃愈.心伤者.其人劳倦.即头面赤而下重.心中痛而自烦.发热.当脐跳.其脉弦.此为心脏伤所致也.心死脏.浮之实如麻豆.按之益躁疾者死.

心中风者.翕翕发热.不能起.心中饥.食即呕吐.

心中风者.翕翕发热.不能起.心中饥.食即呕吐.

『集注』周扬俊曰∶按之如索,则弦紧俱见,脉有来去,乃阴阳往复之理。今曰∶不来但去,是无胃气也。否则真气将散,出入强勉,有委而不前,屈且难伸之状,故曲如蛇行也。

翕翕发热者.心为阳脏.风入而益其热也.不能起者.君主病而百骸皆废也.心中饥.食则呕者.

〔程〕心主热.中于风则风热相搏.而翕翕发热不能起.心中虽饥.以风拥逆于上.即食亦呕吐也.

〔补注〕心为君主.胞络卫焉.邪岂得以干之乎.然则心中风者.殆胞络受邪也.风为阳邪.善行数变.而所伤在君火之地.两热相合.势必外蒸.伤寒言翕翕为温热而不至于大热也.夫君火之官受困.则四肢自不能起.而蕴热于内.悬悬如饥状.乃痰饮蓄聚上脘.初非胃虚也.食又何能下乎.是不至呕吐不止也.