祛寒平胃散主之,故为心下痞

结胸痞气.二者皆曰下早而成.但有轻重之分.实无阴阳之别.仲景以大小陷胸及泻心汤主之.余不能不致疑其间也.夫既曰下之早.则邪或在表.或在上皆未可遽下者也.未可下而下之.则邪气反结于胸中.有痛有不痛.或痞满而不快也.试思所下之药.必大黄芒硝峻厉等味.苟失其宜.则外邪内陷而不复出.中气下陷而不复运.故为结为痞.岂有误下乃结.因结复下之理乎.然则仲景大小陷胸等汤.何为而设也.仲景云.大结胸.手不可按.用大黄芒硝入甘遂末.名大陷胸汤.乃荡涤之剂.恐为失下者立.小结胸.用黄连半夏加栝蒌实.名小陷胸汤.乃痰热为患.又岂曰下早所致乎.水结胸.半夏茯苓汤入姜汁.乃水停心下也.心下痞.腹鸣下利.半夏泻心汤.人参半夏干姜甘草大枣.因中气伤也.同黄连黄芩.或热犹未解乎.若然则结胸何法以治之.曰邪气尚实仍与内消.中气伤残.只应温补.理中汤加枳实主之.或藿香半夏甘草人参加炒枳实.随症施之可耳.断无复下陷胸之法也.

结胸有五∶一为邪气结胸,一为痰气结胸,一为滞气结胸,一为水气结胸,其一则误下之结胸也。

《内经》曰∶备化之纪其病痞。又云∶太阴所至,马积饮痞膈。

小续命汤 本诸中门中风。

李论

大陷胸汤

虽同一中脘痞懑,而受病不同,施治各异,倘一混投,为祸最烈,学人当明辨之。

《原病式》云∶痞与否同,不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而为痞也。

防己 肉桂 黄芩 杏仁 白芍药 甘草 芎 麻黄 人参 防风 附子

太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。

大黄 芒硝 甘遂末

邪气结胸,不外因寒因热。寒气遏抑,则胃阳不通,故中脘痞满,四肢倦怠,祛寒平胃散主之。风热内郁,则胸脘烦闷,心神焦燥,栀子解郁汤主之。

每服三钱。水一盏。姜五片。煎一盏。食前稍热服。加枣一枚尤好。

阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。

水煎入甘遂末调服.

祛寒平胃散

成无己云∶伤寒心下痞满者,不经下后则有吐下之殊,若下后则有结胸、痞气之别。

星香汤 南星 木香

少阳证,脉弦,宜柴胡汤。

小陷胸汤

炮姜 广皮 茅术 浓朴 佩兰归身 茯苓 木香 砂仁 郁金 佛手柑

未经汗下而心痞满者,当吐之下之,要在随其邪气之高下而泄之也。若邪气在表,未应下而强下之,邪气乘虚结于心下,实者硬满而痛,为结胸,虚者满而不痛,为虚痞,须审别之而用后之治法。

每服四钱。水一盏。姜十片。煎七分。不拘时服。温用。

太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。

黄连 半夏 栝蒌实

栀子解郁汤

醒风汤

少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。

水煎服.

黑山栀 栝蒌实 连翘 薄荷 葛根苏梗 豆豉 郁金 淡竹叶 白茅根

伤寒痞满乃因寒伤荣血,心主血,邪入于本,故为心下痞。仲景泻心汤数方皆用黄连以泻心下之土邪,至于酒积杂病,下之太过,亦作痞满,亦是血证,何也?盖下多则亡阴,亡阴者则损脾胃,谓脾胃水谷之阴亡也,故胸中之气及其血虚而下陷于心之分,故致心下痞满,宜理脾胃,以血治之。若全用气药通利,则痞益甚,而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀,非其治也。

南星 防风 独活 附子 全蝎
甘草每服四钱。水二盏。生姜二十片煎八分。不拘时温服。日进二服。

厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。

半夏茯苓汤

痰气结胸,当分燥湿。痰随火升,壅于中脘,竹沥涤痰汤主之。湿痰上泛,窒滞中都,香苏二陈汤主之。

《此事难知》曰∶伤寒痞者,从血中来,从外之内,从无形;杂病痞者,亦从血中来,从内之外,从有形。故无形以苦泻之,有形以辛散之。《玉机》云∶痞满之病患皆知气之不运也。独东垣指以血病言之,谓下多则亡阴而损血,此前人之未论也。世之用气药治痞而不效者,盖不知此理故也。

星附汤

刘论

半夏 白茯苓

竹沥涤痰汤

附子 天南星 木香

表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤渍形以为汗,里证根据方加大黄下之。

水煎.入姜汁服.

川贝 天竺黄 羚羊角 桑皮 栝蒌仁石决明 杏仁 旋复花 淡竹沥 姜汁

《直格》云∶伤寒里之阴分已受热邪,是病发于阴也,或热微,下证未全,误下之早,则里热除去,表热乘虚入里而作痞也。故仲景攻痞,多用大黄、黄连、黄芩,寒剂中或加干姜之类者,是以辛热佐其寒药,欲令开发痞之怫热结滞也,非攻寒耳。

每服四钱。水一盏。姜九片。煎七分。不拘时。温服。

肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。

半夏泻心汤

香苏二陈汤

四君子汤

肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。

人参 半夏 干姜 甘草 黄芩 黄连

沉香 苏子 橘红 半夏 茯苓枳壳 浓朴 杏仁 郁金 苡仁 姜汁

丹溪曰∶痞满与胀满不同,胀满内胀而外亦形,痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。

人参 白术 茯苓 甘草

心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。

加姜五片.枣五枚.水煎服.

滞气结胸,症有缓急,治分轻重,古人成法具在,按症用药,尤宜谨慎。

盖由阴伏阳蓄,气血不运而成,位心下中央,
满痞塞,皆土邪之所为也。有因误下,里气虚,邪乘虚而入于心之分为痞者,有不因误下而得之,如中气虚弱,不能运化精微为痞者,有饮食痰积不能施化为痞者,有湿士太甚邪着心下为痞者。

每服三钱。水一盏。煎七分。不拘时。温服。

肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。

枳实理中汤

壮热,神昏谵语,胸满拒按,舌焦黑起刺,脉实有力,此为大结胸,大承气汤主之。

脉候

六君子汤

脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白术、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。

枳实 干姜 人参 白术 茯苓 甘草

大承气汤

《脉经》曰∶痞脉浮坚而下之,紧反入里,因作痞,按之濡,其脉上浮,或寸沉关浮而弦,脉濡弱,弱反在关,濡反在颠,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出而燥烦。涩则无血,厥而且寒,阳微不可下,下则心下痞坚。

人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏

羌活汤 治一切伤寒及两感。出刘。

水煎服.或为末.蜜丸弹子大.热汤化下.连进二三服.

大黄 芒硝 枳实 浓朴 先将枳实、浓朴煎好,后入大黄,再后入芒硝,煎数沸。

治法

生服三钱。姜三片。水一盏。煎七分。不拘时。温服。

羌活 防风 川芎 甘草 地黄 黄芩 白术 细辛

浓朴半夏甘草人参汤

发热,谵语,便硬,胸痞拒按,舌焦黄,脉实有力,此为小结胸,小承气汤主之。

《玉机》云∶古方治痞用黄芩、黄连、枳实之苦以泄之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白术之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之,随其病之所在以调之也。既痞有湿,惟宜上下分消其气。果有内实之证,庶可略与疏导。世人苦于痞寒,喜行利药,以求速效,临时通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫所谓下多亡阴之意也。如结胸是实邪,大陷胸汤主之,痞是虚邪,须诸泻心汤散可也。

大防风汤

如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。

浓朴 半夏 甘草 人参

小承气汤

川芎 熟地黄 附子 白术 防风 当归 白芍药 黄 杜仲 羌活 人参 甘草牛膝

大羌活汤 治同上方。出李。

姜五片水煎.

大黄 浓朴 枳实 先将浓朴、枳实煎好,后入大黄,约百沸。

《保命集》云∶三阴三阳之标本,治各不同,有因寒药而为热痞,大黄、黄连之类也;有因寒热药阴与阳不利而痞,大黄、黄连加附子之类也;有因辛热药多而寒药少者,阴盛阳虚而痞,半夏、甘草、生姜泻心三方之类。泻心汤者,非泻心火之热,泻心下之痞也。通而论之,其药阳多阴少,盖病发于阴而得之,大黄黄连泻心汤独为阴,心下痞而脉疾一证,桂枝从用,从太阳浮弱所变,余皆阴阳杂用。

每服五钱。水盏半。姜七片。枣一枚。煎八分。温服。

防风 羌活 川芎 甘草 黄芩 细辛 独活 苍术 防己 白术 黄连 知母地黄 白芷

结胸痞满,按之则痛,脉来浮滑者,小陷胸汤主之。

增损四物汤

双解散 混治。出刘张。

小陷胸汤

丹溪曰∶痞满之证不一,有因伤寒下早而作痞者,枳壳桔梗汤、小陷胸汤之类是也。

当归 川芎 白芍药 人参 甘草 干姜

春夏不服麻黄 秋冬不服桂枝夏不服青龙 冬不服白虎

黄连 蒌仁 半夏 水煎服。

饮食填塞胸中而作痞者,保和丸、东垣枳实导滞丸、木香化滞汤之类是也。饮食后因胃气寒,饮食不消而作痞者,宜吴茱萸、砂仁、藿香、草豆蔻之类温以化之。脾气虚弱,转运不调,饮食不化而作痞者,宜白术、山楂、神曲、麦芽之类以消之。大病后元气未复,胸满气短者,补中益气汤、陈皮枳术丸、木香枳术丸之类。伤寒下多则亡阴而痞者,四物汤加参、苓、白术、升麻、柴胡,少佐以陈皮、枳壳之类。肥人心下痞满,内有湿痰留饮,宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石;瘦人心下痞,乃郁热在上焦,宜枳实、黄连以导之,葛根、升麻以发之。大凡心下痞满,须以黄连、枳实而参以脉证虚实而调之可也。

每服四钱。水一盏。煎六分。热服。

桂枝汤 解肌和卫也,治太阳中风自汗浮桂枝 芍药 甘草 姜枣
各三钱此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病患素虚寒,不必加减。

结胸失下,以致胸中大实,元气大亏,不下则胀满而死,下之则元气随脱,所谓下亦死、不下亦死也。然于死中求活,须一面攻下,一面保真如黄龙汤一法,人参、大黄并用,用意虽佳,然究竟互相牵制,补者不补,而攻者不攻;不若先服攻下之剂,俟药力已达病所,随后即服保纳元气之剂以收摄之。因自制承气保真汤,十中可救三四。

痞有痰挟血成窠囊者,用桃仁、红花、香附、大黄之类治之。实痞大便秘者,浓朴枳壳汤主之。

黄 六一汤

加芍药一两,治腹痛下后脉浮。

承气汤

虚痞大便利者,芍药、陈皮治之。饮食倍伤而痞者,宜消导之。胸中窒塞上逆,兀兀欲吐者,因而越之。

黄 甘草

加大黄,治大实腹痛。

即大黄、芒硝、枳实、浓朴四味。先煎服,俟滞气将动,随服保真汤。

治案

每服六钱。水一盏。姜二片。枣一枚。煎六分。温服。

加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。

保真汤

滑伯仁治一人,苦胸中痞满,愦愦若怔忡状,头目昏痛,欲吐不吐,忽善忘。时一臂偏痹,脉之关以上溜而滑沉而有力,曰积饮滞痰,横于胸膈。盖得之浓味醇酒肥腻炙爆,蓄热而生湿,湿聚而痰涎宿饮皆上甚也。王太仆云∶上甚不已,吐而夺之,治法宜吐。俟春日开明,如法治之,以物探喉中,须臾,大吐黑色顽痰如胶饧者三四升,一二日更吐之,三四次则胸中洞爽矣。

省风汤

加干姜治已汗、已下,又寒热往来。

人参 附子 干河车 当归 五味菟丝子 大枣 姜

《正传》一人因夏秋劳苦,冬间得痞满证。历数医皆与疏气耗散之药,皆不效。两手关脉皆浮洪而弦涩,关后脉皆沉伏。此膈上有稠痰,脾土之气敦阜,肝木郁而不伸,当用吐法,木郁达之之理也。值冬月降沉之时,未可以行此法。且先与豁痰疏肝气,泻脾胃敦阜之气,用平胃散加半夏、茯苓、青皮、川芎、草龙胆、香附、砂仁、柴胡、黄连、栝蒌等药,病退十有三四.待次年二月初旬,为行倒仓法而安。

防风 南星 半夏 黄芩 甘草

加栝蒌、葛根,治有汗柔 。

水结胸,心下至少腹硬满,痛不可近,或潮热,或无大热,但头微汗出,脉沉,名水结胸,大陷胸汤主之。

药方

每服四钱。水二盏。姜十片。煎一盏。不拘时。温服。

加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。

大陷胸汤

七气汤 治七情所伤,忧思郁结脏腑,气不和平,心胸痞闷。

五痹汤

加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。

大黄五钱,先煎,去渣,入芒硝五钱,煎数沸,再入甘遂末一钱,温服。

半夏 茯苓 浓朴 紫苏叶

片子姜黄 羌活 白术 防己 甘草

加浓朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。

按此药过于峻猛,万不可轻投,予自制决壅顺流汤,颇能于平稳中取效。

上水盏半、姜三片,煎八分,温服。

每服四钱。水盏半。姜十片。煎八分。病在上。食后服。病在下。食前服。

去芍药,治下后,脉促胸满。

决壅顺流汤

大消痞丸 治一切心下痞满,及年久不愈者。

四七汤 本诸中门中气。

麻黄汤 治寒邪。

大黄 木通 栝蒌实 浓朴 青皮 枳实 瞿麦 车前子 水煎服。

干生姜 神曲 甘草 猪苓 泽泻 浓朴 砂仁半夏 陈皮 人参 枳实 黄连 黄芩姜黄
白术

半夏 茯苓 浓朴 紫苏叶

麻黄 桂枝 甘草 杏仁

误下之结胸,因邪未入阳明,下之太早,徒伤元气,邪反乘虚而入,居于心胸之间,内既不能从肠胃而下,外又不能从肌表而出,逗留蕴结,胸脘痞满,按之不痛;盖无形之邪,非有形之滞,邪在心胸而不在胃也。

上为末,汤泡蒸饼丸,小豆大。每服五十丸至百丸,空心白汤下。

每服四钱。水一盏。姜七片。枣一枚。煎八分。不拘时。热服。

加知母 石膏 治夏至前后无汗热病。

诸泻心汤主之。其药味分两,当随症随时谨慎加减。

浓朴温中汤 治脾胃虚弱,心腹胀满疼痛,时作时止。

姜附汤 本诸中门中寒。

加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。

误下之结胸,心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。

浓朴 陈皮 茯苓 草豆蔻 甘草 木香 干生姜

干姜 附子

加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。

附子泻心汤

水煎温服。

每服三钱。水一盏。煎七分。后食温服。

加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。

附子 大黄 黄连 黄芩

木香化滞汤治因忧气郁结中脘,腹痛心下痞满,不思饮食。

香薷湿 本诸中门中暑。

加芍药、葛根、姜枣,治刚 无汗,名葛根麻黄汤。

误下结胸,痞满不痛,身寒而呕,饮食不下者,半夏泻心汤主之。

川归 枳实 陈皮 木香 柴胡 甘草 草豆蔻 半夏 红花

香薷 白扁豆 浓朴 茯神 甘草

解肌汤 治春温,又治疫。

半夏泻心汤

水二盏、姜五片,煎八分,温服。

上为末。每服三钱。不拘时。沸汤点服。盐汤亦可。

葛根 麻黄 桂枝 甘草 芍药 黄芩 枣同煎。

半夏 黄连 黄芩 甘草 人参 干姜 大枣

黄连消痞丸 治心下痞满,壅滞不散,烦热喘促不安。

白术酒本诸中门中湿。

升麻葛根汤 治春冬时行。

误下结胸,下利完谷不化,腹中雷鸣,心下痞满,干呕心烦者,甘草泻心汤主之。

泽泻 姜黄 干姜 甘草 茯苓 白术 陈皮猪苓 枳实 半夏 黄连 木香 黄芩

白术 酒三盏。煎一盏。不时频服。不饮酒。以水代之。

升麻 葛根 甘草 芍药

甘草泻心汤

上为末,蒸饼丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。

理中汤本诸中门中恶。

又治太阳阳明合病自利 葛根 黄芩 黄连
甘草汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。

甘草 半夏 黄连 干姜 大枣

黄连消痞丸 治心下痞满,小便不利。

人参 白术 甘草 干姜

阳毒升麻

黄连 黄芩 枳实 干姜 茯苓 白术 甘草猪苓 陈皮 泽泻 半夏 姜黄 砂仁

每服三钱。水盏半。煎一盏。空心食前。稍热服。

升麻 犀角 射干 黄芩 人参 甘草

浓朴

四顺汤

大青龙汤 治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。

上为末,蒸饼丸,梧桐子大。每服一百丸,白汤送下。

即理中汤倍甘草。

麻黄 桂枝 甘草 杏仁 姜枣 石膏

失笑丸 治右关脉弦,心下虚痞,恶食倦怠。开胃进食。

附子理中汤

上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆筋惕肉
也,大青龙不可误服,误服则厥逆。

干生姜 甘草 麦芽 白茯苓 白术 半夏曲 人参浓朴 枳实 黄连

即理中汤加附子。

小青龙汤 治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。

上为末,蒸饼丸,梧桐子大。每服七八十丸,白汤下。

四逆汤

麻黄 芍药 五味干姜 细辛 半夏

木香顺气汤 治心腹胀满。

甘草 干姜 附子

若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。

木香 益智 陈皮 草豆蔻 浓朴 青皮 茯苓 半夏干姜 吴茱萸 当归 升麻 柴胡

每服三钱。水一盏半。煎一盏。不拘时。温服。

大承气汤 治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。

水盏半,煎八分,温服。

十全大补汤

枳实 大黄 浓朴芒硝

黄芩利膈丸除胸热,利膈痰。

人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 熟地黄 黄肉桂

桃仁承气汤 治蓄血。

生黄芩 炒黄芩 半夏 黄连 泽泻 南星 枳壳 陈皮 白术 白矾 萝卜子 小皂角

每服三钱。水一盏。姜三片。枣二枚。煎七分。不拘时。温服。

桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黄

上为末,蒸饼丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。忌酒面鸡鱼肥腻。

六和汤

大柴胡汤 治春温。

枳术丸助胃消食,宽中去痞。

香薷 浓朴 扁豆 赤茯苓 藿香叶 木瓜 人参 半夏 杏仁 砂仁 甘草

柴胡 黄芩 芍药 枳实大黄 半夏 姜枣

白术 枳实

每服四钱。水一盏半。姜三片。枣二枚。煎八分。不拘时。温服。

小柴胡汤 治春温热多呕曰胎。

上为末,荷叶包烧饭为丸,梧桐子大。每服五十丸,食后白汤下。

人参养胃汤

柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏

橘皮枳术丸 治同前。

桂枝汤

若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。

橘皮 枳实 白术

阳旦汤

若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。

如前法丸服。

杏子汤

若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。

茱连丸 治痞满。

若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。

吴茱萸 黄连

以上方。散在各书内。

若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。

上为细末,米糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,食后白汤下。

若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。

小青龙汤本诸伤门伤风寒。

若热入血室,谵语,加生地黄。

桔梗枳壳汤 治伤寒痞气,胸满欲绝。

麻黄 肉桂 干姜 细辛 白芍药 甘草 五味子
半每服三钱。水一盏半。煎一盏。食后温服。

四逆散 治少阴四肢厥逆。

桔梗 枳壳

小柴胡汤

柴胡 芍药 枳实 甘草上为细末,每服二钱,米饮调下。

上咀,作三服,每服水二盏煎一盏服。

柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏

嗽加五味子、干姜;悸者加桂。

槟榔散 治伤寒阴证下后成痞,满而不痛,按之虚软。

每服三钱。水盏半。姜五片。枣一枚。煎七分。不拘时。稍热服。小儿减剂。

栀子豉汤 治心下懊 ,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。

槟榔 枳壳

小建中汤

栀子 豆豉若下之后热不去,加干姜。

为末,每服三钱,黄连汤调下。

桂枝 白芍药 甘草 生姜 大枣 胶饴

下后腹胀,加浓朴、枳实。

三脘痞气丸 治三焦痞满,水饮停积。

每服四钱。水盏半。姜三片。枣一枚。煎八分。去滓。下胶饴两匙。再煎化。不拘时。

若劳复,加枳壳。

木香 白豆蔻 青皮 三棱 槟榔 沉香 大腹子 陈皮砂仁 沉香

温服。尺脉尚迟。加黄 一钱。

若发黄外热,加柏皮、甘草。

上为末,糊丸,小豆大。每服三十丸,加至六十丸,陈皮汤下。

大柴胡汤

若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。

柴胡 大黄 半夏 赤芍药 黄芩

瓜蒂散 吐胸满鬲实。

大黄黄连泻心汤 治心下痞,按之濡,关上浮,或寸沉关浮而有热者。

每服三钱。水盏半。姜五片。枣一枚。煎一盏。食后临卧。温服。

瓜蒂 赤小豆 香豉

大黄 黄连

小承气汤

亡血家忌。

上锉,以沸汤二升渍之,须臾,绞去渣,分温再服。

大黄 浓朴 枳实

大陷胸汤 治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。

附子泻心汤 治心下痞,而复恶寒汗出,脉沉迟也。

每服五钱。水盏半。煎八分。不拘时。温服。以利为度。

甘遂 芒硝 大黄

大黄 黄芩 黄连 附子

白虎汤

大陷胸丸

上锉,以麻沸汤渍之,须臾,绞去渣,内附子汁,分温再服。

石膏 知母 甘草

大黄 葶苈 芒硝 杏仁 甘遂 蜜水下一丸。

半夏泻心汤
治汗下后身寒痞满而呕,饮食不下,脉征,按之不痛,非柴胡证。

每服五钱。水盏半。糯米五十粒。煎一盏。食后温服。小儿力少。加人参少许。立夏后立秋前。可服。春及立秋后。并下血虚家。俱不可服。

小陷胸汤 治前证按之痛。

半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 甘草大枣

猪苓汤

黄连 半夏 栝蒌仁

上水一斗煮六升,去渣,再煮取三升,温服一升,日三服。

猪苓 泽泻 茯苓 滑石 阿胶

枳实理中丸 治无热证结胸。

生姜泻心汤
治汗下后胃中不利,干噎食臭,自利肠鸣,胁下有水气,而心下痞满。

每服七钱。水二盏。煎八分。不拘时。温服。

本方加枳实、茯苓。

半夏 黄芩 人参 黄连 甘草 大枣干姜 生姜

大承气汤

枳梗汤 治胸满不利。

上水一斗煮六升,去滓,再煮取三升服,日三次。

大黄 芒硝 浓朴 枳实

桔梗 枳壳 水二钟,煎八分服。

甘草泻心汤
治下后腹中雷鸣,心下痞硬,再下之痞益甚。此非结热以其胃中虚,客气上逆也。

每服五钱。水二盏。先煮浓朴。枳实。至盏半。下大黄。再煎至一盏。入硝。再煎沸。

泻心汤 治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。

半夏 黄芩 甘草 黄连 干姜 大枣

不拘时。温服。

大黄 黄芩 黄连

煎法同上。

白头翁汤

若胸满而软加半夏。

大陷胸汤 治伤寒下早而成结胸痞满,手不可按。

白头翁 黄连 黄柏 秦皮

若胸满恶寒自汗,加附子。

小陷胸汤 治伤寒小结胸而痞不痛者。

水七升。煮二升。每服一升。不拘时服。不愈。更饮一升。即效。

若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。

加味陷胸汤 治热壅痞满,胸膈痛,或两胁痛。

麻黄细辛附子汤

以上并去大黄。

枳壳 桔梗 半夏 黄芩 栝蒌子 黄连 麦门冬

麻黄 细辛 附子

旋复代赭汤 治吐汗下后痞而噫气不除。