胆能够储存胆汁,胆还能够把储存的胆汁排泄到小肠中去

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《素问?五藏别论》曰:“六腑者,传化物而不藏。”六腑指的是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。六腑的功能是传运水谷,六腑的具体功能如下:

《素问?五藏别论》曰:“六腑者,传化物而不藏。”六腑指的是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。六腑的功能是传运水谷,六腑的具体功能如下:

总之,胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆汁直接有助于饮食物的消化,所以胆为六腑之一;但是因为胆本身并无传化饮食物的生理功能,并且贮藏精汁,与胃、肠等腑有区别,故又属于奇恒之腑。

  C.小肠

病理情况下,六腑病变以壅塞阻闭不通为多见,且常相互影响,互为因果。如胃有实热,消灼津液,可致大肠传导不利,大便秘结不通;而大肠燥结,亦可影响胃失和降,使胃气上逆出现恶心、呕吐等症。若肝失疏泄,胆汁分泌排泄失常,既可影响于胃,出现胁痛、黄疸、恶心呕吐等症;也可影响于小肠,而见腹胀、腹泻等症;或发为胆、胃、小肠同病。小肠实热,可影响膀胱的贮尿、排尿功能,而见小便短赤的病理变化。虽然六腑以通为用,其病变亦有太过与不及、闭塞与滑泄、上逆与下陷之异。

(1)胆

②调节情志。胆还能够调节人的情志,如果胆功能出现异常,则人很容易出现惊恐、易怒、失眠、多梦等不良症状。

膀胱位于小腹中央,为贮尿的器官。膀胱和肾直接相通,二者又有经脉相互络属,故为表里,膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。

  要点

六腑的主要功能是受盛和传化水谷,以通为用,以降为顺。故六腑之间的关系,主要体现于对饮食物的消化、吸收和糟粕排泄过程中的相互联系和密切配合。饮食入胃,经胃的腐熟进行初步消化,然后下传于小肠。小肠受盛化物,对饮食物进一步消化,并泌别清浊,其清者为水谷精微和津液,经脾的运化转输全身,营养脏腑;其浊者即食物残渣,在胃的通降作用下下传大肠。胆贮藏排泄胆汁,以助小肠对饮食物的消化。大肠传导变化,吸收食物残渣中的部分水分,燥化糟粕,形成粪便,并由肛门排出体外。膀胱贮存尿液,经气化作用及时排出体外。元气通过三焦敷布于脏腑,推动了传化功能的正常进行。由于六腑传化水谷,需要不断地受纳、消化、传导和排泄,虚实更替,宜通不宜滞,故叶天士《临证指南医案》曰:“六腑皆以宣通为宜。”后世医家亦有“六腑以通为用,腑病以通为补”的说法。

②调节情志。胆还能够调节人的情志,如果胆功能出现异常,则人很容易出现惊恐、易怒、失眠、多梦等不良症状。

膀胱位于小腹,与尿道相通,主要功能是将多余的水液、有害物质转化为尿。人体内的水分以及许多有害物质在肾脏的作用下,进入膀胱转化为尿,最后再由尿道排出体外。膀胱将多余的水液、有害物质转化为尿,离不开肾的大力协助,单靠膀胱“单打独斗”,此过程根本无法顺利进行。若肾、膀胱功能发生紊乱,人体很容易出现小便不利、小便失禁等病症。

胆汁的化生和排泄,由肝的疏泄功能控制和调解。若肝的疏泄功能正常,则胆汁排泄畅达,脾胃运化功能也健旺。反之,肝失疏泄,导致胆汁排泄不利,影响及脾胃的运化功能,而出现胁下胀满疼痛,食欲减退,腹胀,便溏等症;若胆汁上逆,则可见口苦、呕吐黄绿苦水;胆汁外溢,则可出现黄疸。

  三、小肠的生理功能

膀胱位于小腹,与尿道相通,主要功能是将多余的水液、有害物质转化为尿。人体内的水分以及许多有害物质在肾脏的作用下,进入膀胱转化为尿,最后再由尿道排出体外。膀胱将多余的水液、有害物质转化为尿,离不开肾的大力协助,单靠膀胱“单打独斗”,此过程根本无法顺利进行。若肾、膀胱功能发生紊乱,人体很容易出现小便不利、小便失禁等病症。

小肠

胃为“水谷之海”,饮食物入胃,经胃的腐熟后,必须下行入小肠,进一步消化吸收,所以说胃主通降,以降为和。由于在藏象学说中,以脾升胃降来概括机体整个消化系统的生理功能,因此,胃的通降作用,还包括小肠将食物残渣下输于大肠,及大肠传化糟粕的功能在内。

  大肠接受小肠下传的食物残渣,吸收其中的水液,使之形成粪便,即所谓燥化作用。大肠吸收水液,参与体内的水液代谢,故说“大肠主津”。大肠主津功能失常,水液不得吸收,水与糟柏俱下,可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症;若大肠实热,消烁津液,或大肠津亏,肠道失润,又会导致大便秘结不通。

(2)小肠

①储存排泄胆汁。胆能够储存胆汁,胆还能够把储存的胆汁排泄到小肠中去,而胆汁具有促进食物消化的功效,从而促进食物的消化。

由此可见,小肠受盛、化物和泌别清浊的功能,在水谷化为精微的过程中是十分主要的,实际上这是脾胃升清降浊功能的具体表现。因此,小肠的功能失调,既可引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症,又可引起清气在下的便溏、泄泻等症。

  

①储存排泄胆汁。胆能够储存胆汁,胆还能够把储存的胆汁排泄到小肠中去,而胆汁具有促进食物消化的功效,从而促进食物的消化。

延伸阅读:

  E.膀胱

(4)大肠

小肠位于腹腔中。小肠的主要功能为促进食物的消化,食物进入胃中,经过胃的腐熟,随后就会进入小肠,小肠能够对食物进行进一步的消化。小肠中消化的食物主要分为两部分,一部分为水谷中的营养成分被脾吸收,进入人体各个部分,为人体进行各项生理活动提供能量;一部分为食物残渣和多余的水分,其中食物残渣进入大肠,化为粪便,多余的水分进入膀胱,化为尿。若小肠功能发生紊乱,则很容易导致腹泻、营养不良等消化道功能障碍。

胃,又称胃脘,分上、中、下三部。胃的上部称上脘,包括贲门;胃的中部称中脘,即胃体的部位;胃的下部称下脘,包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷,胃以降为和。

  五脏属阴,六腑属阳;五脏为里,六腑为表。

(3)胃

膀胱

《灵枢·本输》称“胆者,中精之府”,胆内藏清净之液,就是胆汁。胆汁味苦,色黄绿,由肝之精气所化生,汇集于胆,泄于小肠,以助饮食物的消化,是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。

  (1)“上焦如雾”:指心肺输布气血营养到全身的作用。

(6)三焦

大肠

受盛,就是接受、以器盛物的意思。化物,具有变化、消化、化生的意思。小肠的受盛功能主要体现在两个方面:一是说明小肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器;二是指经胃初步消化的饮食物,在小肠内必须有相当时间的停留,以利于进一步消化和吸收。小肠的化物功能,是将经胃初步消化的饮食物,进一步进行消化,将水谷化为精微。“小肠者,受盛之官,化物出焉”(《素问·灵兰秘典论》)。

『正确答案』E

胃位于横膈下,连接着食道和小肠,具有容纳食物、消化食物的功能。食物通过口腔进入人体内,然后再经过食道进入胃内,因此,胃是容纳食物的天然容器,胃可对食物进行腐熟。进入胃的食物经过胃的腐熟后“兵分两路、一部分进入小肠内,继续接受小肠的消化;而另一部分则在脾的运化作用下,被脾吸收,为人体提供能量。如果胃功能出现异常,则人体会出现呕吐、恶心、胃脘痛等病症。

受纳,是接受和容纳的意思。腐熟,是饮食物经过胃的初步消化,形成食糜的意思。饮食入口,经过食管,容纳于胃,所以称胃为“太仓”、“水谷之海”。机体的生理活动和气血津液的化生,都需要依靠饮食物的营养,所以又称胃为“水谷气血之海”。如《灵枢·玉版》所说:“人之所受气者,谷也;谷之所注者,胃也;胃者,水谷气血之海也。”
容纳于胃中的水谷,经过胃的腐熟后,下传于小肠,其精微经脾之运化而营养全身。所以,胃虽有受纳和腐熟水谷的功能,但必须和脾的运化功能配合,才能使水谷化为精微,以化生气血津液,供养全身。饮食营养和脾胃对饮食水谷的运化功能,对于维持机体的生命活动,至关重要,所以《素问平人气象论》说:“人以水谷为本”;《素问·玉机真藏论》说:“五脏者,皆禀气于胃;胃者,五脏之本也。”说明胃气之盛衰有无,关系到人体的生命活动及其存亡。李皋在《脾胃论》中说:“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”临床上诊治疾病,也十分重视胃气,常把“保胃气”作为重要的治疗原则。

  3.胃的生理特性

胆附着于肝,具有储存排泄胆汁、调节情志的功能。

胆附着于肝,具有储存排泄胆汁、调节情志的功能。

三 小肠(small intestine)

  (1)胃主通降:指胃气向下通降运动以下传水谷及糟粕的生理特性。①胃容纳饮食物;②经胃气的腐熟作用而形成的食糜,下传小肠作进一步消化;③食物残渣下移大肠,燥化后形成粪便;④粪便有节制地排出体外。藏象学说以脾胃之气的升降运动来概括整个消化系统的生理功能。脾宜升则健,胃宜降则和,脾升胃降协调,共同促进饮食物的消化吸收。

大肠位于小肠和肛门之间,具有“上传下达”的功能,它能够把食物残渣变为粪便。小肠中的食物残渣已经没有营养价值,因此就会进入大肠中,大肠就成了一个天然的垃圾箱——容纳食物残渣。大肠首先将食物残渔中含有的水分吸收,将食物残渣变为大便,最后大便从肛门顺利排出。如果大肠出现异常,则会出现腹泻、便秘等疾病。

大肠位于小肠和肛门之间,具有“上传下达”的功能,它能够把食物残渣变为粪便。小肠中的食物残渣已经没有营养价值,因此就会进入大肠中,大肠就成了一个天然的垃圾箱——容纳食物残渣。大肠首先将食物残渔中含有的水分吸收,将食物残渣变为大便,最后大便从肛门顺利排出。如果大肠出现异常,则会出现腹泻、便秘等疾病。

六腑,就是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。六腑共同的生理功能是:将饮食物腐熟消化,传化糟粕。“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚”(《素问·五脏别论》)。由于六腑专司传化饮食物,所以说“实而不能满也”。(精气为满,水谷为实)
饮食物自进入人体至排除体外,要通过七道关隘,以利于对饮食物的消化吸收。这七道关隘,在《难经》中称为“七冲门”,“七冲门何在?唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也”。飞门的“飞”同“扉”,就是门扇,由于口唇象门扇一样自由开合,所以称唇为飞门;户,就是门户,引申为把守的意思,食物入口,必经齿之咀嚼,才能下咽,所以称齿为户门;会厌是食管与气管的相会处,既是食物下达食管的必经之处,又是呼吸气体的门户,所以称为吸门;贲门是胃之上口;太仓又称大仓,是盛受食物的地方,就是胃;胃的下口,小肠的上口是幽门;小肠的下口和大肠的上口连接处,称为阑门,阑就是遮拦,指饮食物中的精微物质在这里得到阻拦,所以称为阑门;下极就是消化道的末端,也就是指排泄粪便的肛门,又称魄门。七冲门中任何一门发生病变,都会影响到饮食物的受纳、消化、吸收和排泄。

  D.大肠

(5)膀胱

三焦不像其他脏腑一样是一个独立完整的器官,它是诸多脏腑部分功能的概括。三焦包括上焦、中焦、下焦三部分,其中上焦包括心、肺,其主要功能是输送营养物质;中焦包括脾、胃,其主要功能是消化、吸收营养物质;下焦包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱,其主要功能是排泄糟粕。

五 膀胱(urinary bladder)

  B.胃

三焦不像其他脏腑一样是一个独立完整的器官,它是诸多脏腑部分功能的概括。三焦包括上焦、中焦、下焦三部分,其中上焦包括心、肺,其主要功能是输送营养物质;中焦包括脾、胃,其主要功能是消化、吸收营养物质;下焦包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱,其主要功能是排泄糟粕。

三焦

六腑

『正确答案』A

小肠位于腹腔中。小肠的主要功能为促进食物的消化,食物进入胃中,经过胃的腐熟,随后就会进入小肠,小肠能够对食物进行进一步的消化。小肠中消化的食物主要分为两部分,一部分为水谷中的营养成分被脾吸收,进入人体各个部分,为人体进行各项生理活动提供能量;一部分为食物残渣和多余的水分,其中食物残渣进入大肠,化为粪便,多余的水分进入膀胱,化为尿。若小肠功能发生紊乱,则很容易导致腹泻、营养不良等消化道功能障碍。

胃位于横膈下,连接着食道和小肠,具有容纳食物、消化食物的功能。食物通过口腔进入人体内,然后再经过食道进入胃内,因此,胃是容纳食物的天然容器,胃可对食物进行腐熟。进入胃的食物经过胃的腐熟后“兵分两路、一部分进入小肠内,继续接受小肠的消化;而另一部分则在脾的运化作用下,被脾吸收,为人体提供能量。如果胃功能出现异常,则人体会出现呕吐、恶心、胃脘痛等病症。

尿液为津液所化,再肾的气化作用下生成尿液,下输于膀胱。尿液在膀胱内滞留至一定程度时,就会及时自主地排出体外。所以,《素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。

『答案解析』胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。

1 主受盛和化物

  E.脾与胃

四 大肠

  肝:将军之官,谋虑出焉

一 胆(gallbladder)

  A.心、脾

  • 肾的在志在液在体和在窍具体是什么意思
  • 肾有哪些的主要生理功能
  • 肝的主要生理功能有哪些
  • 脾的主要生理功能有哪些
  • 五脏生理功能之肺的主要生理功能
  • 五脏的生理功能之心的生理功能

  2.胆主决断

大肠也居于腹中,其上口在阑门处紧接小肠,其下端紧接肛门。大肠与肺有经脉相互络属,而为表里。大肠的主要生理功能是传化糟粕。

  “中精之腑”指的是

胃的通降是降浊,降浊是受纳的前提条件。所以,胃失通降,不仅可以影响食欲,而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛,以及大便秘结等症状,“浊气在上,则生胀”(《素问·阴阳应象大论》)。若胃气不仅失于通降,进而形成胃气上逆,则可出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症。

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膀胱的贮尿和排尿功能,全赖于肾的气化功能。所谓膀胱气化,实际上隶属于肾的蒸腾气化。膀胱的病变,主要表现为尿频、尿急、尿痛;或者是小便不利,尿有余沥,甚至闭尿;或是遗尿,甚则小便不禁。如《素问·宣明五气篇》所说:“膀胱不利为癃,不约为遗尿。”
膀胱的这些病变,归根到底,也多与肾的气化功能有关。

  2.泌别清浊

胆,居六腑之首,又隶属于奇恒之府。胆与肝相连,附着于肝之短叶间;肝与胆又有经脉相互络属,而为表里。

  E.膀胱

大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣,再吸收其中多余的水液,形成粪便,经肛门而排除体外,所以《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”传导,就是接上传下的意思。“变化出焉”,就是将糟粕化为粪便。大肠的传导变化作用,是胃的降浊功能的延伸,同时也与肺的肃降有关。“大肠之所以能传导者,以其为肺之腑。肺气下达,故能传导。”
此外,大肠的传导作用,也与肾的气化功能有关,所以有“肾主二便”之说。

『答案解析』胆为中精之腑。

2 主通降,以降为和

  E.膀胱

2 泌别清浊

  一、胆的生理功能

1 主受纳、腐熟水谷

  C.小肠