有些患者可能只需要吃两三年就停药了上葡京官网:,那么慢乙肝治疗的随意停药有哪些危害

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原标题:慢乙肝治疗的随意停药之殇

乙肝抗病毒治疗发展到现在,已经可以控制疾病发展,减少肝硬化、肝癌的发生,可以说是乙肝友优先选择的治疗。但由于抗病毒药物还不能彻底杀灭乙肝病毒,因此要求肝友坚持长期治疗,在这场与乙肝病毒的持久战中,肝友的依从性决定了治疗的成败。我国的数据显示:高达40%的病毒学突破可能与耐药无关,而与患者依从性差有关。

文 · 徐伟杰;丁建强

“医生,我这个药要吃多久才能停呀?”

乙肝患者在治疗的过程中不仅要忍受长期服药的痛苦,同时还要定期的接受血液化验检查。这样漫长的过程使得许多病患在后期的治疗过程中出现不规则的停药现象。据相关调查发现,这样不规则的停药导致疾病复发的比例高达百分之五十。

导读

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陆军军医大学第一附属医院感染科

“医生,我都吃了两三年的药了,我看有些和我一样的患者都停药了,我怎么还要吃?”

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长期抗病毒是慢乙肝治疗的关键,但患者服药依从性并不乐观,不规范停药的情况非常普遍。那么慢乙肝治疗的随意停药有哪些危害?临床医生应如何应对呢?

抗病毒治疗效果部分取决于肝友自身

一、什么是慢性乙型肝炎

“医生,我感觉挺好的,是不是可以不吃药了?”

专家发现众多的慢性乙肝患者都存在不规范停药现象。许多患者由于自身感觉不适以及长期的治疗过程对家庭造成的重大压力等一系列问题下,都会出现吃吃停停的现象。更有甚至直接选择停药,这样都会使乙肝在一定时间后出现复发的现象。

重点学术内容

专家指出:“乙肝是慢性病,治疗时间较长,一部分人可能终身服药,如果患者不遵医嘱吃药,多好的药物都不能发挥应有的作用。乙肝病毒每天都在体内高速复制,若要抑制病毒复制,就需要血液中药物的浓度要保持在一定水平,所以要求患者每天要按时、按量服药,同时要按时复诊,这与按时服药同等重要。患者依从性差不仅会导致治疗效果不好,病情反复,是疾病向肝硬化、肝癌方向发展,而且,患者随意停药有可能发生肝衰竭导致死亡”。

慢性乙型肝炎简称慢乙肝,是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。乙肝是危害我国人民健康的重要传染病之一,全国慢性乙肝病毒感染者达9300万,约占全国总人口的7.18%,每年因乙肝相关疾病死亡30万例,为传染病死因第1位。

……

通过针对患者依从性的万人调研结果发现:百分之六十三的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为,停药后有百分之五十七的患者出现病情加重的情况。

1.
抗病毒治疗期间随意停药可增加耐药风险,降低抗病毒治疗效果,甚至导致急性肝衰竭;

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二、慢乙肝能否彻底治愈

很多乙肝患者都有类似的疑问。口服抗病毒药物治疗,因比较方便,且副作用小,乙肝患者接受度比较高,但乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程。有些患者可能只需要吃两三年就停药了,有些患者吃了五六年还不能停,那到底需要吃多长时间的药呢?遗憾的是,这并没有一个普遍适用的时间,因为停药时间取决于每个人的病情及治疗后的效果。

复发的乙肝患者治疗难度加大

2.
拉米夫定治疗应答良好的患者可坚持治疗,无需换药,但应注意治疗过程中患者的依从性。

针对我国乙肝肝友依从性差这一点,究其原因主要与治疗方案的选择、肝友的病毒水平和经济收入直接相关,近四分之一的慢乙肝肝友是由于费用问题而自行停药。

随着科技的发展,现在乙肝是可以治疗的,利用现有药物完全可以很好地控制病情发展,甚至部分可以达到临床治愈的水平,而决定临床治疗成败的重要因素是患者依从性,如果患者不遵医嘱吃药和定期检查,多好的药物都不能发挥应有的作用。

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与初次治疗的患者相比,乙肝复发的患者治疗的过程将更加复杂。